[붙임2] 사업신청서

2022년 불로동 도시재생뉴딜

공동체기반구축 주민공모사업 신청서

1.

사업명
참여대상	구분	□ 개인 □ 주민모임 □ 단체(비영리 민간단체·법인, 조합 등)
	참여인원
대표자	성명		생년월일
	연락처		이메일
	주소
개인 / 단체 소개
참여자 명단 및 역할
성명	역할	주소		연락처	생년월일		정보제공동의 (서명)
□ 불로동 도시재생 주민공모사업 상에서 이용하는 개인정보 처리에 동의합니다.
작성한 내용은 사실과 다름이 없으며 불로동 도시재생 주민공모사업에 지원합니다. 2022년 월 일 신청인(대표자) (인 또는 서명) <첨부서류> ①모임(단체) 소개서 ②사업개요 ③개인정보처리(수집·이용·제공)동의서 불로동도시재생현장지원센터장 귀하

신청자(단체) 소개서

2. 사업개요

사업유형	□ 마을환경개선(HW) □ 주민참여활동(SW)
사업명
사업대상
마을과제
세부사업내용
회차별 사업내용	1회차
	일시/장소
	세부내용
	소요예산
	2회차
	일시/장소
	세부내용
	소요예산
	3회차
	일시/장소
	세부내용
	소요예산
기대효과
사업목표
사업예산	총 원

2022년 불로동 도시재생 주민공모사업

개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

2022년 불로동 도시재생 주민공모사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

개인정보의 수집항목 및 수집방법

불로동 도시재생현장지원센터는 2022년 불로동 도시재생 주민공모사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

1) 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 집주소, 연락처, 이메일 주소 등

2) 개인정보 수집방법 : 공모사업 신청 시 제출된 서류를 통한 수집

2. 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 생년월일, 집주소, 휴대전화번호, 이메일주소	신청자의 본인 식별, 사업 안내, 연령 및 거주지 확인	사업 신청일로부터 만 1년

※귀하는 개인정보 제공 및 이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 2022년 불로동 도시재생 주민공모사업에 신청서가 접수 되지 않습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인(대표자)은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용, 제공에 동의합니다.

2022년      월      일

대표자                 (인 또는 서명)

불로동도시재생현장지원센터장 귀하